Поделитесь клиническим случаем — и получите промокод на скидку в интернет-магазине Космо

Ознакомьтесь с условиями программы для пациентов по ссылке

Мы собираем реальные клинические случаи применения Космо, чтобы показывать людям честные, задокументированные результаты. Поделитесь своим случаем — это займёт 5−10 минут.

Заполнить форму

Ваше ФИО

Согласен (-на) на использование данных кейса в маркетинговых материалах Космо

Пол

Мужской

Женский

Ваш возраст

Жалобы

Длительность проблемы (сколько лет/месяцев)

Ранее применяющиеся методы лечения, результат

Сопутствующие факторы

Уход за волосами

Визуальная картина кожи головы и волос

Дополнительные анализы, если есть

Фото ДО

Обязательно с чёткими ракурсами: сверху, по пробору, зона максимального поражения крупным планом

Продукт(-ы) Космо, использованные в терапии

Схема применения (частота, длительность курса)

Сопутствующие изменения

Динамика результата

Точка 1

Обязательно с чёткими ракурсами: сверху, по пробору, зона максимального поражения крупным планом

Точка 2

Обязательно с чёткими ракурсами: сверху, по пробору, зона максимального поражения крупным планом

Точка3

Обязательно с чёткими ракурсами: сверху, по пробору, зона максимального поражения крупным планом

Итоговые фото

Обязательно с чёткими ракурсами: сверху, по пробору, зона максимального поражения крупным планом

Итоговый вывод об опыте использования наших продуктов

Даю согласие на обработку персональных данных

Даю согласие на публикацию обезличенного кейса (фото + описание) в маркетинговых материалах Космо

Загрузка скана/файла согласия пациента

Пожелания по анонимизации

Заполняя форму, вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с политикой данного сайта, а также согласие на обработку данных о здоровье